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2014-07-23 10:51    來源： 石家莊日報

到2014年11月30日，縣級公立醫院綜合改革將覆蓋全省所有縣（市）。日前，省政府辦公廳下發了《關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，對此項工作做出全面部署。

　　《意見》要求，2014年底前，每個縣（市）要辦好1所縣級公立綜合醫院和1所縣級公立中醫醫院，30萬人口以上的縣（市）至少有一所醫院達到二級甲等水平，嚴禁舉債建設和舉債購置大型醫用設備。改革以藥補醫機制，破除以藥補醫，取消藥品（不含中藥飲片）加成政策，縣級公立醫院因此減少的合理收入原則上按照“6∶3∶1”分擔機制補償，即：通過調整醫療服務價格補償60%左右，財政補償30%左右，醫院通過加強內部管理、節約運行成本等自身消化控制在10%左右。

　　《意見》指出，將縣級公立醫院醫療服務價格管理權限下放到各設區市和定州、辛集市及擴權縣（市）。合理調整醫療服務價格,在不增加患者實際醫藥費用負擔的前提下，逐步理順醫療服務比價關系。縣級醫院門急診和住院次均醫藥費用增幅不得超過當地GDP的增長幅度。每年建設省級臨床重點專科20至30個，每個縣級中醫院建設不少于1個省級重點中醫專科和2至3個市級重點中醫專科。近期重點加強急診科、重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、職業病防治和精神衛生以及近3年縣外轉診率排名前5位的病種所在臨床專業科室建設。建立以病人為中心的服務模式，開展雙休日及節假日門診，開辟急診搶救“綠色通道”，實行基本醫療保障費用即時結算。

　　《意見》要求，建立縣級公立醫院與基層醫療衛生機構之間的便捷轉診通道，縣級公立醫院要為基層轉診患者提供優先就診、檢查、住院等便利。完善縣外轉診和備案制度，力爭2015年使縣域內就診率達到90％左右，基本實現大病不出縣（市）的目標。